麻酔死など術中や手術直後の死亡率や合併症発生率低下に対する取り組み中心であった安全対策は、患者の長期予後に関する取り組みまで進展してきた[23]。麻酔の幼弱脳に対する有害作用と発達障害や[24]、高齢者においては術後長期間に残る高次脳機能障害が問題となっている[25]。 さらに麻酔薬を含む薬物や医療廃棄物の温室効果ガス発生や水質汚染など環境汚染についての懸念も広がっている[26､27]。 麻酔科医は周術期のphysicianとして安全文化を醸成し、さらに医療の安全に対する取り組みはを広げていく役割も負っている。引用文献［1］ 松木明知：「華岡青州を巡る諸問題」in 麻酔科学のパイオニアたち：麻酔科学史研究所説、pp30-32、克誠堂出版、1983年［2］ Bigelow HJ: Insensibility during surgical operations produced by inhalation. Boston Med Surg J 1846; 35: 309-17［3］ 松木明知：「英国の麻酔科学史における最初の3日間」in 麻酔科学のパイオニアたち：麻酔科学史研究所説、pp225-227、克誠堂出版、1983年［4］ 松木明知：「麻酔」の語史学的研究 in 麻酔科学のパイオニアたち：麻酔科学史研究所説、pp110-118、克誠堂出版、1983年［5］ Knihy III PR, Bacon DR: An explained death: Hannah Greener and Chloroform. Anesthesiology 2002; 96: 1250-3［6］ Sykes WS: Anesthetic death in the first hundred years. In Essays on the first hundred years of anaesthesia. Wood Library-Museum of Anesthesiology, Churchill-Livingstone, 1982, pp26-43［7］ Lyman HM: Artificial anaesthesia and anaesthetics, London; Sampson Low （Artificial anæsthesia and anæsthetics - Henry Munson Lyman - Googleブックス）［8］ Gravenstein JS: Henry K. _Beecher: the introduction of anesthesia into the university. 1998; 88: 245-253［9］ Beecher HK, Todd DP: A study of the deaths associated with anesthesia and surgery based on a study of 599,548 anesthesias in ten institutions 1948-1952, inclusive. Ann Surg 1954; 140: 2-35［10］ Subcommittee on the National Halothane Study of the Committee on Anesthesia, National Academy of Sciences-National Research Council: Summary of the National Halothane Study. JAMA 1966; 197: 121-134［11］ Vandam LD, Dripps RD: A long term follow-up of 10,098 spinal anesthetics II: incidence and analysis of minor sensory neurological defects. Surgery 1955; 38: 463-9［12］ Warner MA, Aarner ME: The Evolution of the anesthesia patient safety movement in America: Lessons learned and considerations to promote further improvement in patient safety. Anesthesiology 2021; 135: 963-75［13］ Stoelting RK: APSF history. APSF History - Anesthesia Patient Safety Foundation［14］ Eichhorn JH, Cooper JB, Dullen DJ, et al.: Standards for patient monitoring during anesthesia at Harvard Medical School. JAMA, 1986; 256: 1017-1020.［15］ Standards for basic anesthetic monitoring. Standards for Basic Anesthetic Monitoring （asahq.org）［16］ 日本麻酔科学会：安全な麻酔のためのモニター指針．monitor3_20190509.pdf （anesth.or.jp）［17］ Lunn JN, Devlin HB: Lessons from the confidential enquiry into perioperative deaths in three NHS regions. Lancet 1987; 2: 1384-1386.70周年特別企画講演患者の長期予後改善に向けての取り組みや地球環境への配慮最後に33
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